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ESAME OBIETTIVO

L'anamnesi della sensazione di vertigini si concentra sulle percezioni delle sensazioni, ed elementi utili sono:   
- gravità dell'episodio iniziale 
- gravità e caratteristiche degli episodi successivi 
- sintomi continui o episodici 
- frequenza e durata   
- fattori scatenanti e di sollievo   
- sintomi uditivi associati ( perdita dell'udito, acufeni )   

ANAMNESI

L’esame obiettivo analizza i parametri vitali, distingue i sintomi posturali da quelli scatenati dal movimento del capo, ed esegue valutazioni otologiche e neurologiche, con particolare attenzione al fenomeno del nistagmo.
Il nistagmo è un movimento ritmico degli occhi che può essere determinato da varie cause, tra cui le malattie vestibolari. Ogni posizione o manovra che provoca nistagmo deve essere ripetuta per capire se vada incontro ad esaurimento. 

Il nistagmo dovuto a disturbi del sistema nervoso periferico si esaurisce rapidamente, mentre il nistagmo dovuto a disturbi del sistema nervoso centrale non va incontro ad esaurimento. 

Ci sono associazioni di reperti clinici utili per distinguere le patologie vestibolari periferiche da quelle centrali: 


- periferici: sintomi dell'orecchio come acufeni, o perdita dell'udito indicano generalmente un disturbo periferico e sono spesso associati a vertigini.  
- gravità e caratteristiche degli episodi successivi 
- sintomi continui o episodici 
- centrali: di solito non sono presenti sintomi auricolari, ma è frequente l’alterazione della deambulazione e dell’equilibrio.   

ESAMI


- pulsossimetria  
- esame della glicemia digitale  
- ECG 
- risonanza magnetica con Gadolinio